院感監(jiān)測(cè)

院感監(jiān)測(cè) 項(xiàng)目簡(jiǎn)介

醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)是指系統(tǒng)地連續(xù)觀察在醫(yī)院的人群中醫(yī)院感染發(fā)生的頻率和分布以及影響感染的有關(guān)因素。其目的是加強(qiáng)醫(yī)院感染的預(yù)防和控制，消除醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素，并根據(jù)監(jiān)測(cè)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題提出相應(yīng)的具體措施，以減少醫(yī)院感染的發(fā)生，保護(hù)醫(yī)院環(huán)境中特殊人群的健康。

院感監(jiān)測(cè) 監(jiān)測(cè)項(xiàng)目

1. 手衛(wèi)生依從性和手衛(wèi)生效果監(jiān)測(cè)
監(jiān)測(cè)全院醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性和衛(wèi)生所消毒、外科手消毒的手衛(wèi)生效果。督導(dǎo)臨床醫(yī)務(wù)人員不斷提高手衛(wèi)生依從性和手衛(wèi)生操作的正確性，提高手衛(wèi)生效果。
2. 醫(yī)療器械清潔消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)

2.1 清洗效果監(jiān)測(cè)：

對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行有效的清洗是保證后續(xù)的消毒滅菌合格的關(guān)鍵措施和前提，每月應(yīng)至少隨機(jī)抽查3～5個(gè)待滅菌包內(nèi)全部物品的清洗質(zhì)量。

2.2 醫(yī)療器械消毒效果監(jiān)測(cè)：

對(duì)胃鏡、腸鏡、支氣管鏡、呼吸機(jī)管路、簡(jiǎn)易呼吸器、氣管插管喉鏡片等消毒后直接使用的醫(yī)療器械進(jìn)行消毒效果監(jiān)測(cè)。消毒后直接使用物品應(yīng)每季度進(jìn)行監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)方法及監(jiān)測(cè)結(jié)果應(yīng)符合GB15982的要求。每次檢測(cè)3～5件有代表性的物品。

2.3 醫(yī)療器械滅菌效果監(jiān)測(cè)：

在醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒和滅菌的醫(yī)療器械滅菌效果的監(jiān)測(cè)不應(yīng)作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)常規(guī)的監(jiān)測(cè)項(xiàng)目，但懷疑醫(yī)院感染聚集或暴發(fā)與醫(yī)療器械滅菌相關(guān)時(shí)，可進(jìn)行相關(guān)的醫(yī)療器械滅菌效果監(jiān)測(cè)。消毒供應(yīng)室應(yīng)按照《消毒供應(yīng)中心清洗消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)規(guī)范》進(jìn)行滅菌過(guò)程的物理監(jiān)測(cè)、化學(xué)監(jiān)測(cè)和生物監(jiān)測(cè)。

3. 空氣凈化效果監(jiān)測(cè)
空氣凈化效果的監(jiān)測(cè)包括潔凈醫(yī)療環(huán)境的空氣凈化效果檢測(cè)和非潔凈醫(yī)療環(huán)境的空氣凈化效果檢測(cè)，監(jiān)測(cè)范圍應(yīng)覆蓋到全院的醫(yī)院感染管理重點(diǎn)科室。當(dāng)某科室的醫(yī)院感染暴發(fā)事件懷疑與空氣凈化效果有關(guān)系，可進(jìn)行相關(guān)醫(yī)療環(huán)境臨時(shí)的空氣凈化效果監(jiān)測(cè)。
4. 醫(yī)院環(huán)境表面清潔消毒效果監(jiān)測(cè)
每季度進(jìn)行環(huán)境表面采樣，進(jìn)行環(huán)境表面清潔消毒效果監(jiān)測(cè)。當(dāng)某科室的醫(yī)院感染暴發(fā)事件，懷疑與環(huán)境表面清潔消毒效果不到位有關(guān)時(shí)，隨時(shí)進(jìn)行相關(guān)科室的環(huán)境表面清潔消毒效果監(jiān)測(cè)。