作為疾病的“聚集地”,醫(yī)院環(huán)境、物體表面更容易被污染,如何做好消毒工作,是醫(yī)院的重要功課。對(duì)此,具備消毒功能的濕巾,由于其便利性,就成了不少醫(yī)院的首選。
當(dāng)然,濕巾種類(lèi)繁多,并非每一種都可以用在醫(yī)療消毒。目前,按消毒效果來(lái)分,濕巾可分為以下三種。
濕巾:國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委按第三類(lèi)消毒產(chǎn)品監(jiān)管,無(wú)殺菌指標(biāo),本身微生物不超標(biāo)即可
衛(wèi)生濕巾;國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委按第三類(lèi)消毒產(chǎn)品監(jiān)管,除本身微生物不超標(biāo)外,同時(shí)還要對(duì)污染物體表面的微生物有90%以上殺菌效果
消毒濕巾:2012年國(guó)家食藥監(jiān)總局取消按醫(yī)療器械監(jiān)管,國(guó)家衛(wèi)計(jì)委尚未納入消毒產(chǎn)品監(jiān)管。在醫(yī)院內(nèi)使用,需達(dá)到同等級(jí)別消毒劑的消毒效果
我們主要討論衛(wèi)生濕巾和消毒濕巾。
衛(wèi)生濕巾
以非織造布、織物、木漿復(fù)合布、木漿紙等為載體,適量添加生產(chǎn)用水和消毒液等原材料,對(duì)處理對(duì)象(包括手、皮膚、黏膜及普通物體表面)具有清潔殺菌作用的濕巾。
符合WS575-2017《衛(wèi)生濕巾衛(wèi)生要求》,衛(wèi)生濕巾細(xì)菌菌落總數(shù)≤20CFU/g,大腸菌群、致病性化膿菌(包括銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌與溶血性鏈球菌)、真菌菌落總數(shù)不得檢出。衛(wèi)生濕巾適用于手、皮膚、黏膜及普通物體表面的清潔殺菌的清潔殺菌。
需要補(bǔ)充的是,按照GB17952-2011《普通物體表面消毒劑衛(wèi)生要求》中對(duì)普通物體表面的定義,普通物體表面,包括醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校、公共場(chǎng)所等設(shè)施設(shè)備表面及物體表面。
衛(wèi)生濕巾使用方法:(1) 按產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)規(guī)定的方法打開(kāi)包裝,取出衛(wèi)生濕巾進(jìn)行擦拭,使用后丟棄,其中多片包裝打開(kāi)后及時(shí)封口。
(2)用于手的作用時(shí)間≤1min,用于完整皮膚、黏膜的作用時(shí)間≤5min,用于普通物體表面的作用時(shí)間≤30min。
但并非所有的衛(wèi)生濕巾都能用于醫(yī)院消毒:衛(wèi)生濕巾的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)明確,“衛(wèi)生濕巾用于普通物體表面的清潔殺菌”,標(biāo)準(zhǔn)對(duì)殺菌的評(píng)價(jià)要求低于消毒要求,因此市場(chǎng)上大多數(shù)衛(wèi)生濕巾是民用的,不能用于醫(yī)院消毒。
當(dāng)然,市場(chǎng)上也有部分衛(wèi)生濕巾,使用效果能達(dá)到消毒要求(需查看產(chǎn)品檢測(cè)報(bào)告),廠家為方便進(jìn)醫(yī)院(衛(wèi)生濕巾能標(biāo)注消字號(hào))選擇使用“衛(wèi)生濕巾”名稱(chēng)。因此衛(wèi)生濕巾能否用于醫(yī)院物表消毒需要醫(yī)院嚴(yán)格把關(guān),監(jiān)督檢查也不能簡(jiǎn)單一刀切要求不能使用。
消毒濕巾
消毒濕巾在歐美醫(yī)院應(yīng)用很廣泛,按照我國(guó)醫(yī)療行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)WS/T 512-2016《醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范》的定義,消毒濕巾是指以非織造布、織物、無(wú)塵紙或其他原料為載體,純化水為生產(chǎn)用水,適量添加消毒劑等原材料,制成的具有清潔與消毒作用的產(chǎn)品,適用于人體、一般物體表面、醫(yī)療器械表面及其他物體表面。
因?yàn)榻n液多為消毒劑,因此生產(chǎn)檢測(cè)報(bào)告多以消毒濕巾的浸泡液對(duì)對(duì)大腸桿菌、金黃色葡萄球菌的殺滅率須≥99.999%,產(chǎn)品如需標(biāo)明對(duì)真菌有作用,浸泡液還應(yīng)對(duì)白色念珠菌的殺滅率≥99.999%。
目前因?yàn)槲覈?guó)尚未將消毒濕巾列入《消毒產(chǎn)品分類(lèi)目錄》,消毒濕巾不能按消毒產(chǎn)品進(jìn)行監(jiān)管,不能標(biāo)注消字號(hào),衛(wèi)生監(jiān)督部門(mén)不能因此要求醫(yī)院停用消毒濕巾。但必須強(qiáng)調(diào)一點(diǎn),醫(yī)院選擇使用消毒濕巾要查看產(chǎn)品檢測(cè)報(bào)告是否符合相應(yīng)消毒要求;如果檢查發(fā)現(xiàn)醫(yī)院使用消毒濕巾后的效果達(dá)不到《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》要求,衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法部門(mén)可依法查處醫(yī)院。
未來(lái)新《消毒產(chǎn)品分類(lèi)目錄》納入載體消毒劑(如消毒濕巾、消毒棉簽等),那么消毒濕巾將會(huì)按消毒產(chǎn)品進(jìn)行管理,衛(wèi)生濕巾就不能用于醫(yī)院消毒(有消毒效果的衛(wèi)生濕巾都會(huì)更名為消毒濕巾),只有消毒濕巾才能用于醫(yī)院消毒。
但是現(xiàn)在,我們只有呼吁管理部門(mén)盡快發(fā)布修訂的《消毒產(chǎn)品分類(lèi)目錄》,才能理順產(chǎn)品的使用管理。
對(duì)于消毒濕巾的備案檢測(cè),中科檢測(cè)具備CMA資質(zhì)認(rèn)可,能出具具有法律效應(yīng)的檢測(cè)報(bào)告。